Terima kasih. Dengarkan artikel ini menggunakan pemain di atas. ✖
Nak dengar artikel ini secara PERCUMA?
Isi borang di bawah untuk buka akses kepada SEMUA artikel audio.
Kajian terbaru yang diterbitkan dalam Lancet Neurology mengungkapkan hasil “percubaan berhadapan” yang dilakukan oleh penyelidik untuk menguji dua ubat, mexiletine dan lamotrigine, terhadap mereka yang menghidapi keadaan ini.
Percubaan itu berlangsung di UCL Queen Square Multidisciplinary Centre for Neuromuscular Diseases dan National Hospital for Neurology and Neurosurgery, UCLH, melibatkan 60 orang dewasa yang didiagnosis dengan mioton (non-dystrophic myotonia) yang disahkan.
Peserta dibahagikan secara rawak untuk menerima sama ada mexiletine selama lapan minggu diikuti dengan lamotrigine selama lapan minggu, atau sebaliknya, dengan jeda tujuh hari di antara rawatan. Kedua-dua peserta dan penyelidik tidak mengetahui rawatan mana yang sedang diberikan.
Ingin lebih banyak berita terkini?
Langgan surat berita harian Technology Networks untuk berita sains terkini terus ke peti masuk anda setiap hari.
Langgan secara PERCUMA
Hasil akhir percubaan menunjukkan bahawa lamotrigine dapat mengurangkan kekejangan — simptom utama mioton non-dystrophic — hampir sama dengan mexiletine.
Dr. Vino Vivekanandam, penyelidik utama dari UCL Queen Square Institute of Neurology, menyatakan, “Lebih kurang satu dalam 17 orang di UK mempunyai penyakit jarang dan kebanyakannya tiada rawatan. Banyak daripada penyakit ini adalah neurologi dan kerana kejarangannya, percubaan klinikal untuk membangunkan rawatan sangat sukar. Percubaan kepala ke kepala antara ubat sangat penting untuk membantu kita mengenal pasti rawatan yang terbaik.”
Non-dystrophic myotonias adalah gangguan otot yang mengubah kehidupan disebabkan masalah saluran ion di otot. Gejala seperti kekejangan, sakit, kelemahan, dan keletihan biasanya muncul semasa kanak-kanak dan boleh menyebabkan ketidakupayaan yang besar — mengurangkan kualiti hidup dan kebolehan bekerja. Malangnya, belum ada penawarnya.
Pada tahun 2012, pasukan UCL yang sama telah memimpin percubaan antarabangsa yang menunjukkan keberkesanan mexiletine — penemuan penting yang menjadikannya rawatan utama untuk mioton non-dystrophic di seluruh dunia.
Namun, tidak semua pesakit dapat bertindak balas terhadap rawatan ini, dan satu pertiga mengalami kesan sampingan yang ketara seperti refluks atau masalah pencernaan yang lain. Mexiletine juga tidak boleh diberikan semasa kehamilan, yang mana keadaan myotonia sering bertambah buruk.
Lamotrigine menjadi penyelesaian alternatif, kerana melalui percubaan ini, ia menunjukkan toleransi yang baik dalam kalangan pesakit dan mempunyai kelebihan lain seperti boleh digunakan semasa mengandung serta lebih murah. Tidak ada kesan sampingan serius yang dilaporkan.
Profesor Michael Hanna, pengarang utama dan pengarah UCL Queen Square Institute of Neurology, menambah, “Penggunaan semula ubat adalah strategi penting dalam membangunkan rawatan untuk penyakit jarang. Ini merupakan percubaan head-to-head pertama dalam penyakit otot yang jarang dan hasilnya akan terus memberi kesan kepada penjagaan pesakit serta memberikan pilihan ‘dunia nyata’ yang lebih banyak.”
Penyelidikan ini berpotensi mempengaruhi amalan klinikal secara global, kerana mexiletine sering tidak dapat diakses di negara membangun atau terlalu mahal di negara maju. Hasil kajian ini menunjukkan bahawa lamotrigine adalah rawatan yang setara, menjadikannya pilihan yang baik untuk pesakit yang terjejas.
Dr. Vivekanandam turut menyatakan, “Berdasarkan data percubaan ini, kami telah membangunkan algoritma rawatan peribadi untuk amalan klinikal yang telah pun digunakan dalam perkhidmatan klinikal kami. Ia mempertimbangkan beberapa aspek percubaan dan mekanisme tindakan lamotrigine dan mexiletine serta pertimbangan ekonomi setempat.”
Rujukan: Vivekanandam V, Skorupinska I, Jayaseelan DL, et al. Mexiletine versus lamotrigine in non-dystrophic myotonias: a randomised, double-blind, head-to-head, crossover, non-inferiority, phase 3 trial. The Lancet Neurology. 2024;23(10):1004-1012. doi: 10.1016/S1474-4422(24)00320-X
Artikel ini telah diterbitkan semula daripada bahan berikut. Nota: bahan ini mungkin telah dipinda untuk panjang dan kandungan. Untuk maklumat lanjut, sila hubungi sumber yang dinyatakan. Polisi penerbitan siaran akhbar kami boleh diakses di sini.
