Satu kajian menunjukkan bahawa penggunaan strategik topeng dan pengaturan tempat duduk dapat mengurangkan risiko penyebaran COVID-19 semasa penerbangan dengan ketara, memberikan pandangan penting untuk perjalanan udara yang lebih selamat dalam pandemik akan datang.
Penyebaran SARS-CoV-2 di pesawat: Tinjauan skoping. Kredit Gambar: ronstik / Shutterstock
*Penting untuk diketahui: medRxiv menerbitkan laporan saintifik awal yang belum menjalani semakan rakan sebaya dan, oleh itu, tidak boleh dianggap sebagai kesimpulan yang muktamad, panduan amalan klinikal atau kelakuan berkaitan kesihatan.
Dalam kajian baru yang diterbitkan di server prapencetakan medRxiv*, para penyelidik meneliti data tentang penyebaran SARS-CoV-2 di dalam pesawat untuk memahami bagaimana virus ini merebak di kalangan penumpang dan kru. Dengan menganalisis laporan pengesanan kontak, mereka mengenal pasti faktor-faktor seperti jarak tempat duduk dan penggunaan topeng yang mempengaruhi kadar jangkitan, memberikan wawasan berharga untuk mengurus pandemik pernafasan pada masa depan.
Latar Belakang
SARS-CoV-2 boleh tersebar di pesawat melalui titisan dan aerosol serta hubungan dengan permukaan yang tercemar. Faktor seperti berkumpulnya penumpang semasa menaiki dan menuruni pesawat juga meningkatkan risiko penyebaran. Sebagai langkah balas, syarikat penerbangan melaksanakan pelbagai langkah keselamatan semasa pandemik COVID-19, seperti penggunaan topeng, sekatan perkhidmatan dalam penerbangan, penjarakan fizikal, dan pemasangan penapis HEPA yang cekap. Kajian sebelum ini tentang penyakit pernafasan serupa, seperti SARS-CoV-1 dan influenza, memberikan beberapa panduan, tetapi data epidemiologi terkini adalah penting untuk memahami penularan SARS-CoV-2 dalam pesawat.
Tentang Kajian Ini
Tinjauan ini bertujuan untuk menilai laporan pengesanan kontak, faktor penyebaran semasa penerbangan, dan kadar serangan kedua, yang merupakan kebarangkalian seseorang dalam kumpulan terdedah untuk dijangkiti, bagi menilai faktor-faktor yang mempengaruhi penularan virus semasa penerbangan. Penyelidik menggunakan alat lapan titik untuk menilai kualiti data, mengkategorikan kajian sebagai berkualiti rendah, sederhana, atau tinggi, memastikan penilaian yang telus terhadap bukti yang ada. Mereka percaya bahawa wawasan dari kajian ini akan berguna untuk strategi kesihatan awam di masa hadapan dan meningkatkan kesiapsiagaan pandemik dalam penerbangan.
Tinjauan ini meliputi kajian yang telah ditelaah rakan sebaya yang diterbitkan antara tahun 2020 hingga akhir 2023, menggunakan set kriteria kemasukan dan pengecualian yang jelas berdasarkan rangka kerja PCC (Populasi, Konsep, Konteks). Ia memberi tumpuan kepada kajian yang melibatkan penumpang dan kru untuk menilai penularan SARS-CoV-2 dalam suasana pesawat. Selain tempoh penerbangan, analisis juga merangkumi masa sebelum menaiki, selepas menaiki, dan tempoh transit di lapangan terbang, memberikan pandangan menyeluruh tentang penularan yang berkaitan dengan penerbangan. Kadar penghantaran sekunder, seperti kadar serangan sekunder, juga dinilai, di mana penularan yang berkaitan dengan penerbangan dikenalpasti sebagai jangkitan yang tidak memiliki sebab lain yang diketahui.
Data yang diekstrak daripada kajian termasuk butiran tentang reka bentuk kajian, penerbangan antarabangsa atau domestik, ciri penerbangan, dan penglibatan penumpang serta kru. Tambahan lagi, jumlah kes, pengenalan kes indeks dan kontak, intervensi bukan farmaseutikal yang dilaksanakan sebelum, semasa, dan selepas penerbangan, serta varian SARS-CoV-2 yang terlibat juga diekstrak. Penyelidik juga memperoleh hasil numerik dari kajian, seperti kadar serangan sekunder, nisbah risiko, dan nisbah odds. Pendekatan sistematik ini membolehkan pasukan menarik kesimpulan yang lebih boleh dipercayai dari pelbagai data.
Keputusan
Tinjauan mendapati bahawa penularan SARS-CoV-2 semasa penerbangan berlaku secara sporadis, dengan kadar serangan sekunder antara 0% hingga 10%. Penemuan kajian selaras dengan penyelidikan sebelum ini, yang melaporkan variasi dalam kadar serangan sekunder, dari 0% hingga 16%. Pemakaian topeng semasa penerbangan berkait rapat dengan kadar penularan yang lebih rendah, di mana kajian menunjukkan bahawa kru dan penumpang yang memakai topeng menunjukkan kadar serangan sekunder yang lebih rendah berbanding yang tidak. Tempoh singkat ketika menanggalkan topeng, seperti semasa makan, meningkatkan risiko jangkitan dengan ketara, dengan kajian menunjukkan peningkatan sehingga 59% dalam situasi tersebut.
Faktor penting lain yang menambah risiko penularan adalah jarak kepada individu yang dijangkiti di dalam pesawat. Kajian mendapati bahawa penumpang yang duduk dalam dua barisan daripada individu yang dijangkiti lebih berkemungkinan dijangkiti berbanding mereka yang duduk lebih jauh. Penemuan ini selaras dengan penyelidikan sebelum ini tentang virus pernafasan lain, seperti SARS-CoV-1, dimana hubungan rapat meningkatkan kadar jangkitan.
Walaupun tinjauan ini tidak mengkuantifikasi secara khusus impak penapisan HEPA, penemuan umum menunjukkan bahawa penapis HEPA mengurangkan penularan virus melalui udara dengan ketara dan membatasi penyebarannya kepada kontak dekat. Kajian menunjukkan bahawa baik penerbangan pendek maupun panjang boleh mempunyai kes jangkitan, menunjukkan bahawa tempoh penerbangan sahaja tidak jelas mempengaruhi risiko penularan. Kesimpulan ini sejalan dengan kajian sebelum ini yang melaporkan penemuan serupa.
Kebanyakan kes yang dilaporkan dari penerbangan melibatkan varian Kappa, walaupun penyelidik percaya ini mencerminkan strain dominan yang beredar pada waktu tersebut, bukan disebabkan peningkatan penularan varian tersebut. Beberapa kes berlaku walaupun dengan penggunaan topeng dan keputusan ujian PCR negatif, menunjukkan bahawa jangkitan masih dapat berlaku walaupun dengan langkah-langkah pencegahan.
Kesimpulan
Secara keseluruhan, kajian ini menyoroti sifat sporadis penularan SARS-CoV-2 semasa penerbangan dan melaporkan bahawa pemakaian topeng dan jarak kepada individu yang dijangkiti adalah dua faktor utama yang menentukan risiko jangkitan. Penyelidik menekankan pentingnya pelaporan yang konsisten dan standard untuk kajian-kajian masa depan bagi memperbaiki strategi kesihatan awam. Analisis menyeluruh ini memberikan wawasan berharga yang dapat membantu dalam merangka panduan yang lebih berkesan untuk perjalanan udara semasa pandemik yang akan datang.
*Penting untuk diketahui: medRxiv menerbitkan laporan saintifik awal yang belum menjalani semakan rakan sebaya dan, oleh itu, tidak boleh dianggap sebagai kesimpulan yang muktamad, panduan amalan klinikal atau kelakuan berkaitan kesihatan.
Rujukan jurnal:
- Laporan saintifik awal. Penyebaran SARS-CoV-2 di pesawat: Tinjauan skoping: Constantine I. Vardavas, Katerina Nikitara, Katerina Aslanoglou, Apostolos Kamekis, Nithya Ramesh, Emmanouil Symvoulakis, Revati Phalkey, Jo Leonardi-Bee, Varvara Mouchtouri, Christos Hadjichristodoulou, Agoritsa Baka, Favelle Lamb, Jonathan E. Suk, dan Emmanuel Robesyn. medRxiv 2024.10.22.24315911; DOI:10.1101/2024.10.22.24315911,