Pengenalan

Penyakit Parkinson (PD) adalah penyakit neurodegeneratif yang kedua paling biasa selepas Alzheimer. Dari tahun 1990 hingga 2019, jumlah pesakit PD meningkat secara signifikan, dengan kadar prevalens kini sekitar 106 setiap 100,000 orang. Fenomena ini terutama berlaku dalam kalangan warga emas berumur 65 tahun ke atas. Peningkatan ini membawa kepada masalah berkaitan dengan kecacatan, kualiti hidup yang merosot, beban penjaga, serta kos perubatan yang tinggi. Selain daripada gejala motorik yang biasa seperti gegaran dan kekakuan, terdapat juga banyak gejala non-motor (NMS) seperti rasa sakit, kehilangan deria bau, gangguan tidur, dan masalah kognitif seperti kebimbangan, kemurungan, dan kelalaian.

Misalnya, banyak pesakit PD mengalami sembelit yang teruk atau masalah autonomi lain seperti mengeluarkan air liur secara berlebihan, yang boleh jadi sangat menggangu kehidupan seharian.

Bagi bentuk Parkinsonism yang tidak biasa seperti Multiple System Atrophy (MSA) dan Progressive Supranuclear Palsy (PSP), prevalensnya jauh lebih rendah, iaitu antara 3 hingga 5 setiap 100,000 orang. Namun, dengan kriteria diagnostik yang sekarang diperbaharui, kita mungkin melihat peningkatan sebab lebih banyak kes dikenali. MSA dan PSP umumnya menunjukkan perkembangan penyakit yang lebih cepat, dan seperti PD, mereka juga mempunyai gejala non-motor yang menyakitkan, dengan pesakit PSP sering mengalami kebingungan, kelalaian, dan perubahan personaliti manakala pesakit MSA cenderung mengalami gejala kebimbangan dan kemurungan.

Objektif Kajian

Kajian ini bertujuan untuk menguji keberkesanan alat penyaring SEND-PD dalam mengenal pasti gejala non-motor dalam pesakit PD serta pesakit dengan sindrom Parkinson yang tidak biasa.

Kaedah

Peserta

Data penglibatan pesakit diperoleh dari Jabatan Neurologi di Hospital Hannover. Lawatan etika telah diperoleh untuk pengumpulan data dan semua pesakit memberikan persetujuan bertulis. Peserta termasuk 122 pesakit PD, 55 pesakit PSP, dan 33 pesakit MSA, dan semuanya diperiksa oleh pakar.

Pengukuran

Terlebih dahulu, semua pesakit menjalani ujian motor MDS-UPDRS III. Doktor juga menggunakan alat lain untuk mengukur kualiti hidup, termasuk PDQ-8 (yang merangkum pengalaman pesakit dalam kehidupan seharian) dan MoCA untuk menguji fungsi kognitif. Pesakit diminta melengkapkan Geriatric Depression Scale (GDS-15), yang direka khas untuk mengesan tanda-tanda kemurungan dalam kalangan warga emas.

SEND-PD adalah skala 12-item yang bertujuan untuk menilai gejala neuropsikiatri pada pesakit PD, meliputi gejala psikotik, mood/apati, dan gangguan kontrol impuls.

Analisis

Analisis statistik dilakukan menggunakan program IBM SPSS dan GraphPad. Pelbagai kaedah digunakan untuk menilai hubungan antara skor SEND-PD dan pengukuran lain.

Hasil

Ciri Peserta

Kira-kira 122 pesakit PD, 55 pesakit PSP, dan 33 pesakit MSA berpartisipasi. Umur pesakit MSA lebih muda berbanding pesakit PD dan PSP. Ini mungkin menjelaskan perbezaan dalam kadar gejala non-motor.

Beban Gejala Global dan Neuropsikiatri

Hasil menunjukkan pesakit PD dengan tahap sederhana hingga teruk menunjuk hasil yang lebih buruk dalam penilaian berkaitan kognisi dan motor, berbanding dengan pesakit PD ringan. Sebaliknya, pesakit MSA menunjukkan kadar gejala kemurungan yang lebih tinggi berbanding pesakit PD dan PSP.

Korelasi SEND-PD dengan Skor Lain

Hasil skor total SEND-PD menunjukkan hubungan positif dengan instrumen lain seperti PDQ-8 dan GDS-15, menunjukkan keberkesanannya dalam menilai beban gejala neuropsikiatri.

Perbandingan SEND-PD di PD, PSP dan MSA

SEND-PD menunjukkan nilai total yang tidak banyak berbeza di antara pesakit PD, PSP, dan MSA, walaupun ada variasi dalam subdomainnya, terutama dalam gejala kemurungan di kalangan pesakit MSA.

Perbincangan

Kajian ini mengesahkan bahawa SEND-PD adalah alat yang berkesan untuk mengenal pasti gejala non-motor dalam PD tetapi mungkin kurang sesuai untuk MSA dan PSP. Penggunaan alat lain seperti Beck Depression Inventory lebih sesuai untuk menilai kemurungan dalam pesakit MSA, sementara faktor lain seperti kompleksiti gejala dalam PSP memerlukan alat yang lebih khusus.

Sebagai contoh, walaupun pesakit dengan MSA menunjukkan beban simptom kemurungan yang tinggi, kebanyakan simptom psikosis tidak muncul dalam kes ini, menjadikan SEND-PD tidak memadai untuk keadaan ini.

Contoh Pengalaman Nyata

Seorang pesakit dengan PD yang saya kenali mengalami kemerosotan kualiti hidup bukan hanya disebabkan oleh tremors tetapi juga kerana masalah tidur yang serius. Dengan menggunakan SEND-PD, doktor dapat menangkap semua gejala ini dengan lebih efisien dan merancang rawatan yang lebih menyeluruh.

Kesimpulan

SEND-PD adalah alat yang baik untuk menyaring gejala non-motor, terutama dalam PD. Namun, untuk sindrom Parkinson yang tidak biasa seperti MSA dan PSP, alat yang lebih spesifik diperlukan. Penyakit ini membawa beban yang berat kepada pesakit, jadi pengesanan awal dan rawatan yang tepat sangat penting.



Source link

-60%
[SEND FROM KL!] ADIDAS ADILETTE COMFORT SLIDES ALL BLACK SANDALS SELIPAR LELAKI READY STOCK SLIP ON SANDAL SEPATU OOTD
Shopee.com.my
RM59.00 RM151.28
[SEND FROM KL!] ADIDAS ADILETTE COMFORT SLIDES ALL BLACK SANDALS SELIPAR LELAKI READY STOCK SLIP ON SANDAL SEPATU OOTD
-70%
48H Send Ready Stock High Quality Men Runner Yeezy Sandals Size 39-47 Foam 1:1 45/46 Fashion Casual Beach Flip Flops Women
Shopee.com.my
5.0
RM28.71 RM95.70
48H Send Ready Stock High Quality Men Runner Yeezy Sandals Size 39-47 Foam 1:1 45/46 Fashion Casual Beach Flip Flops Women
-39%
48h send ready stock men duet sport clogs mules sandals shoes man sandals sports sandals men's shoes
Shopee.com.my
4.7
RM21.78 RM36.30
48h send ready stock men duet sport clogs mules sandals shoes man sandals sports sandals men's shoes
-40%
48h send ready stock men duet sport clogs mules sandals shoes Crocs men river wading fishing sandals
Shopee.com.my
4.9
RM20.46 RM34.10
48h send ready stock men duet sport clogs mules sandals shoes Crocs men river wading fishing sandals

Leave a Reply