Artikel ini asalnya diterbitkan di Drug Topics®.
Satu pembentangan di Persidangan dan Ekspo Tahunan Persatuan Ahli Farmasi Komuniti Nasional (NCPA) membincangkan tentang perkembangan terkini vaksinasi COVID-19.
Kredit imej: Konstantin Yuganov – stock.adobe.com
Musim virus pernafasan sudah tiba, kata David Ha, PharmD, BCIDP, tetapi yang terburuk masih belum tiba. CDC meramalkan bahawa musim ini akan serupa, atau sedikit kurang teruk, berbanding musim lalu. Tetapi “kita pernah ditipu sebelum ini,” tambah Ha.
Dalam pembentangannya di NCPA tahun ini, Ha yang merupakan pengurus penyakit berjangkit di Stanford Health Care, berkongsi maklumat terkini mengenai vaksin untuk empat jenis virus pernafasan yang biasa serta kemas kini dari mesyuarat Jawatankuasa Penasihat Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) mengenai Imunisasi yang diadakan pada Oktober 2024.
Vaksinasi COVID-19
Vaksin COVID-19 untuk 2024-2025 bukanlah vaksin baru, tetapi merupakan perubahan strain. Vaksin tahun ini adalah monovalent yang menyasarkan salinan Omicron JN.1 daripada SARS-CoV-2. FDA telah meluluskan versi baru vaksin ini—versi mRNA daripada Moderna dan Pfizer, serta versi berasaskan protein daripada Novavax—pada bulan Ogos 2024.
Walaupun vaksin baru telah tersedia, kadar vaksinasi yang rendah mungkin disebabkan oleh fenomena lain, iaitu keletihan COVID-19. “Anda mungkin menerima pertanyaan dari pesakit… Setiap tahun, ada varian baru; ‘Adakah masih berbaloi untuk saya terus divaksinasi?’” kata Ha. Salah satu cara untuk menjawab soalan ini adalah dengan data keselamatan dan keberkesanan dari musim lalu.
Vaksin COVID-19 2023-2024 yang bersifat monovalent telah menunjukkan keberkesanan terhadap jangkitan COVID-19, lawatan ke jabatan kecemasan, dan kemasukan ke hospital untuk semua kumpulan umur. Keberkesanan ini kekal selama sekurang-kurangnya enam bulan selepas imunisasi, dengan penurunan kebolehan dilihat sekitar bulan keempat hingga keenam. Data keselamatan juga menunjukkan kadar reaksi buruk yang serupa dengan vaksin 2023-2024 seperti pada musim sebelum ini, tanpa sebarang isyarat untuk myocarditis atau pericarditis dalam kalangan lelaki berumur 12 hingga 39 tahun.
“Kadar vaksinasi telah menurun, seperti yang anda pasti sedar, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, terutama sejak puncak pandemik COVID-19,” jelas Ha. Data awal tahun ini menunjukkan bahawa lebih daripada satu pertiga individu yang layak melaporkan bahawa mereka telah mendapatkan vaksin COVID-19 terkini.
Namun, dengan lebih daripada lapan daripada sepuluh rakyat Amerika menerima vaksin COVID-19 mereka di farmasi, “tanggungjawab kini terletak di tangan kita untuk memastikan kita menggalakkan vaksinasi COVID-19.”
Cadangan ACIP
Jawatankuasa Penasihat CDC mengenai Praktik Imunisasi (ACIP) telah bermesyuarat pada 23 dan 24 Oktober 2024 untuk membuat cadangan bagi vaksin COVID-19 2024-2025. Pada waktu pembentangan Ha (dan penulisan artikel ini), perubahan-perubahan itu belum lagi dikemas kini di laman web CDC. Beberapa perubahan utama dari kemas kini ACIP Oktober 2024 termasuk:
- Cadangan dos kedua vaksin COVID-19 untuk orang dewasa berumur 65 tahun ke atas. Dos ini sebaiknya diberikan enam bulan selepas dos yang pertama.
- Bagi pesakit berumur 6 bulan ke atas yang mempunyai imuniti yang sederhana hingga teruk, dua dos disyorkan. Dos ketiga atau lebih mungkin disyorkan berdasarkan keputusan klinikal bersama.
- Walaupun ideal bagi pesakit untuk mendapatkan vaksin dari pengeluar yang sama, vaksin mRNA boleh ditukar ganti jika dos yang sama tidak tersedia.
- Tahun ini, untuk mereka yang menerima vaksin Novavax: Siri dua dos awal harus dengan vaksin Novavax, tetapi jika sudah lebih dari lapan minggu sejak dos pertama, vaksin mRNA boleh digunakan sebagai pengganti jika itu satu-satunya pilihan yang ada.
- Pengesahan status imun yang lemah sendiri sudah mencukupi, dan dokumentasi khusus tidak diperlukan. Keadaan termasuk pemindahan organ, kanser, penyakit ginjal kronik atau hematologi, HIV, dan/atau imunodefisiensi utama, antara lain.
Tiada penjadualan khusus yang disyorkan untuk vaksinasi COVID-19. Perlindungan tertinggi diperolehi dalam beberapa minggu hingga bulan selepas vaksinasi; oleh itu, pesakit berisiko tinggi tidak seharusnya menunggu. Penggabungan vaksin COVID-19 dengan vaksin virus pernafasan lain sangat digalakkan.
Untuk lebih banyak maklumat tentang pembentangan ini yang melibatkan influenza, virus syncytial pernafasan, dan penyakit pneumokokal, sila baca artikel penuh.
