RINGKASAN:
Pemberian nalokson oleh perkhidmatan perubatan kecemasan (EMS) menurun sebanyak 6.1%, tetapi pemberian nalokson oleh orang awam (LAN) sebelum ketibaan EMS meningkat sebanyak 43.5%.
KAEDAH PENYELIDIKAN:
- Penyelidikan ini menganalisis lebih daripada 65 juta aktivasi EMS di Amerika Syarikat selama tempoh 2 tahun bermula Jun 2020. Data diambil dari Sistem Maklumat Perkhidmatan Kecemasan Perubatan Nasional, sebuah pangkalan data penjagaan pesakit EMS.
- Lokasi kejadian direkodkan menggunakan kod Penjagaan Kesihatan Antarabangsa, Versi Kesepuluh dan dibahagikan kepada kategori seperti kediaman, fasiliti kesihatan, perniagaan bukan kesihatan, jalan atau lebuh raya, dan lain-lain.
- LAN merujuk kepada situasi di mana nalokson diberi oleh orang awam sebelum EMS tiba.
- Penyelidikan ini tidak mengambil kira aktivasi di fasiliti kesihatan, semasa pengangkutan antara fasiliti atau pengangkutan perubatan, serta kes di mana analgesik opioid diberikan atau tiada pesakit dijumpai.
PENEMUAN:
- Penyelidik mendapati bahawa nalokson diberikan oleh orang awam dalam 24,990 kes, atau 3.4% daripada jumlah pemberian, termasuk oleh EMS.
- Kadar orang yang menerima LAN sebelum EMS tiba meningkat sebanyak 43.5% sepanjang tempoh kajian, dari 30.0 hingga 43.1 setiap 100,000 aktivasi EMS.
- Tinggi kadar pemberian nalokson secara keseluruhan menurun sebanyak 6.1%.
- Pesakit yang menerima LAN terdiri daripada lelaki (69.4%) dengan purata umur 42 tahun.
- Kebanyakan kes LAN berlaku di kawasan bandar (86.8%) dan di rumah (52.9%).
DARIPADA PERSEKITARAN PRAKTIKAL:
“Reka bentuk kajian ini menunjukkan ketidaksamarataan dalam penggunaan nalokson di kalangan masyarakat. Walaupun pendekatan pengurangan bahaya yang ideal adalah agar pemberian nalokson oleh orang awam mencapai hampir 100%, hasil kami menunjukkan kadar penggunaan yang jauh dari ideal iaitu hanya 3.4% dari semua aktivasi EMS yang melibatkan pemberian nalokson,” kata penulis kajian. “Masalah ini menekankan perlunya meningkatkan pendidikan dan akses kepada nalokson, serta mengkaji halangan lain dalam penggunaannya di dunia nyata.”
SUMBER:
Kajian diketuai oleh Christopher B. Gage, MHS, dari National Registry of Emergency Medical Technicians di Columbus, Ohio. Ia diterbitkan secara dalam talian pada 14 Oktober di JAMA Network Open.
LIMITASI:
Kajian ini mungkin tidak melaporkan kes overdosis ringan yang tidak memerlukan bantuan EMS. Data yang tidak lengkap dalam rekod EMS mungkin memberi kesan kepada kebolehpercayaan hasil. Kelewatan antara pengaktifan EMS dan pelaporan data boleh mencipta bias. Ketiadaan sistem pemantauan bersatu untuk pemberian nalokson di luar persekitaran klinikal mungkin menghalang pemahaman tentang pola penggunaannya.
PENDEDAHAN:
Pengarangan kajian melaporkan menerima geran atau bayaran peribadi daripada Agency for Healthcare Research and Quality, National Heart, Lung, and Blood Institute, Vasomune Therapeutics, dan American College of Emergency Physicians. Tiada pendedahan lain dilaporkan.
Artikel ini ditulis menggunakan beberapa alat editorial, termasuk AI, sebagai sebahagian daripada proses. Penyunting manusia telah menyemak kandungan ini sebelum diterbitkan.