CancerNetwork® baru-baru ini bercakap dengan Dr. Bin Gui, seorang residen onkologi radiasi tahun keempat di Northwell Health Cancer Institute, mengenai keberkesanan radioterapi ultra-hypofractionated (UHFRT) bagi pesakit berusia yang menghidap kanser payudara tahap awal. Hal ini dibentangkan di Mesyuarat Tahunan Persatuan Onkologi Radiasi Amerika (ASTRO) 2024.
Dr. Gui menjelaskan secara ringkas metodologi yang digunakan dalam kajian ini untuk menilai UHFRT dalam kalangan pesakit berusia. Mereka dirawat menggunakan rejimen yang diambil daripada percubaan fasa 3 FAST-Forward dan percubaan sinaran payudara separa dipercepatkan (APBI).
Dia juga menyebut bahawa semua pesakit yang ditugaskan kepada radioterapi mengikuti arahan, berbanding dengan mereka yang mendapat radioterapi ditambah dengan terapi endokrin, di mana hanya 24% yang mematuhi. Ini sebahagiannya disebabkan kesan sampingan. Yang menarik, toxiciti kecil atau lewat hanya berlaku secara jarang dalam kalangan pesakit yang menjalani radioterapi sama ada sendiri atau dengan terapi endokrin.
Hasil kajian yang dibentangkan di ASTRO menunjukan bahawa selepas 10 bulan, tidak ada kejadian kembalinya tumor payudara sebelah (IBTR) dalam kumpulan UHFRT. Selain itu, tidak ada toxiciti tahap 3 atau 4, dan toxiciti rendah hanya diperhatikan dengan sangat sedikit (UHFRT sahaja 2%; UHFRT plus ET; 0%) serta toxiciti lewat (2% berbanding 0%) dalam rawatan radioterapi.
Berikut adalah petikan dari transcript wawancara:
“Kami telah merawat lebih 1000 pesakit dengan kanser payudara tahap awal di pusat kami dalam 4 tahun lalu. Sebanyak 71 pesakit telah memenuhi kriteria risiko rendah dan dirawat dengan sama ada rejimen FAST-Forward atau rejimen APBI. Apa yang kami dapati? Saiz tumor median adalah 0.8 cm. Walaupun tahap kepatuhan kepada radioterapi adalah 100%, kepatuhan kepada terapi endokrin hanya 24%, disebabkan penolakan atau penghentian terapi endokrin akibat kesan sampingan. Dengan pemantauan median selama 10 bulan, tidak ada kembalinya penyakit di kalangan pesakit; dan tidak terdapat toxiciti tahap 3 atau 4. Toxiciti tahap 2 dan keputusan kosmetik semuanya rendah, sama ada dengan terapi endokrin atau hanya dengan radioterapi.”
Rujukan
- Gui B, Ojo O, Ottensoser L, et al. Ultra-Hypofractionated Radiation in Older Patients with Low Risk Early-Stage Breast Cancer. Dibentangkan di Mesyuarat Tahunan (ASTRO) 2024; 29 September – 2 Oktober 2024; Washington, DC. Poster 2683
- Brunt AM, Haviland JS, Wheatley DA, et al. Satu versus tiga minggu radioterapi hypofractionated untuk rawatan kanser payudara awal: RCT fasa III FAST-Forward. Health Technol Assess 2023;27(25). doi:10.3310/WWBF1044
- Meattini I, Marrazzo L, Saieva C, et al. Accelerated partial-breast irradiation compared with whole-breast irradiation for early breast cancer: long-term results of the randomized phase III APBI-IMRT-Florence trial. J Clin Oncol. 2020;38(35):4175-4183. doi:10.1200/JCO.20.00650.