Dalam sebuah kajian penting, penyelidik dari The University of Texas Health Science Center di San Antonio (UT Health San Antonio) menemukan penanda neuroimaging baru untuk penyakit kecil pembuluh cerebral yang berkaitan dengan fungsi kognitif umum. Penanda ini berpotensi membantu mengenal pasti individu yang berisiko menghadapi demensia dalam kajian klinikal akan datang.
Ini sangat relevan untuk populasi Hispanik yang mempunyai risiko demensia lebih tinggi akibat kerosakan vaskular dibandingkan dengan orang bukan Hispanik. Salah satu penemuan utama adalah tentang penanda penyakit kecil pembuluh otak yang dikenali sebagai peak-width of skeletonized mean diffusivity (PSMD), yang dapat membantu memproses banyak gambar otak dengan lebih efisien dalam kajian demensia multi-lokasi.
“Kerja pengesahan biologi kami mendukung meneruskan kajian pengesahan klinikal yang lebih besar, menempatkan PSMD sebagai biomarker risiko penyakit kecil yang menyumbang kepada gangguan kognitif dan demensia untuk digunakan dalam kajian klinikal.”
Claudia Satizábal, PhD, profesor madya di Glenn Biggs Institute for Alzheimer’s and Neurodegenerative Diseases di UT Health San Antonio
Claudia adalah penulis utama kajian yang bertajuk “Biological validation of peak-width of skeletonized mean diffusivity as a VCID biomarker: The MarkVCID Consortium,” yang diterbitkan pada 21 November dalam jurnal Alzheimer’s & Dementia.
“Kajian ini hasil kerjasama erat antara peserta kajian dari komuniti, pesakit, klinik, dan penyelidik di Glenn Biggs Institute dan South Texas Alzheimer’s Disease Research Center selama tujuh tahun,” kata Sudha Seshadri, MD, pengarah Biggs Institute dan penulis lain kajian ini. Dia menjelaskan bahawa meskipun terdapat pandemik COVID, peserta dan penyelidik tetap bekerja bersama, menjalankan imbasan MRI otak dan ujian kognitif secara selamat.
Beban Kognitif Global
Kajian ini menunjukkan bahawa patologi cerebrovaskular ada pada pelbagai tahap di kalangan hampir semua orang yang mengalami gangguan kognitif. Walaupun kontribusi vaskular terhadap gangguan kognitif dan demensia (VCID) besar, sukar untuk menentukan jumlah orang yang terjejas kerana VCID sering berlaku bersama etiologi lain.
Dengan kemajuan dalam neuroimaging, para penyelidik mendapati kerosakan pada bahan putih otak sangat umum bagi individu dengan VCID. Mereka berpendapat bahawa perubahan progresif perlahan dalam otak akibat penyakit kecil pembuluh adalah mekanisme utama yang terlibat dalam VCID.
Saat ini, penanda neuroimaging yang paling biasa digunakan untuk penyakit kecil pembuluh adalah white matter hyperintensities (WMH). Namun, penyebab WMH masih belum jelas dan mungkin tidak hanya mewakili lesi vaskular tetapi juga neurodegenerasi.
Memperkenalkan PSMD
PSMD menunjukkan sifat-sifat yang sangat baik sebagai penanda, menunjukkan kehandalan di berbagai pengguna, lokasi, dan waktu. Oleh itu, pasukan dari UT Health San Antonio memutuskan untuk melakukan pengesahan biologi dan mengaitkan PSMD dengan aspek klinikal VCID.
Mereka mengkaji 396 peserta dari konsortium MarkVCID. Dengan menggunakan pengimejan tensor difusi (DTI) dan algoritma automatik, mereka merujuk PSMD kepada ukur ukur prestasi kognitif umum. Hasil menunjukkan bahawa PSMD yang lebih tinggi berkaitan dengan fungsi kognitif yang lebih rendah, relatif terhadap faktor seperti umur, jenis kelamin, pendidikan, dan volume intrakranial. Dapatan ini disahkan dalam tiga sampel yang berbeza dan menunjukkan bahawa PSMD menjelaskan status kognitif di luar WMH.
Secara keseluruhan, penyelidikan ini menegaskan bahawa PSMD mempunyai ciri-ciri biomarker yang ideal untuk ujian klinikal kerana ia tidak invasif, automatik sepenuhnya, serta cepat dan berulang.
Beberapa kajian pengesahan lanjut sedang dijalankan untuk menilai penggunaan PSMD sebagai pengganti penyakit kecil pembuluh cerebral.
Selain penulis dari UT Health San Antonio, turut terlibat dalam kajian ini adalah penyelidik dari institusi terkemuka seperti Boston University, Harvard Medical School, dan Johns Hopkins University.
UT Health San Antonio dikenali sebagai universiti penyelidikan kelas dunia, berada di atas 5% teratas di seluruh dunia dalam bidang perubatan klinikal menurut U.S. News & World Report.
Sumber:
University of Texas Health Science Center at San Antonio
Rujukan jurnal:
Luckey, A. M., et al. (2024) Biological validation of peak-width of skeletonized mean diffusivity as a VCID biomarker: The MarkVCID Consortium Alzheimer’s & Dementia: The Journal of the Alzheimer’s Association. doi.org/10.1002/alz.14345.
