Kehilangan gigi atau edentulisme boleh meningkatkan risiko apnea tidur obstruktif (OSA), menurut kajian sistematik terbaru.1 Kajian yang diterbitkan dalam Journal of Prosthodontics ini menunjukkan kesepakatan bahawa ada kaitan antara keduanya, tetapi bagaimana gigi palsu dan rawatan lain berfungsi masih misteri.
Jika tidak dirawat, OSA yang sering kali tidak disedari boleh membawa kepada pelbagai masalah kesihatan yang serius, seperti tekanan darah tinggi, diabetes, dan masalah kognitif. Kajian 2022 menunjukkan bahawa banyak orang tidak menyedari mereka mempunyai OSA kerana kurangnya koordinasi dalam penjagaan, pandangan negatif tentang penyakit ini, dan anggapan bahawa gejala mereka tidak cukup serius untuk mendapatkan rawatan.2
Para penyelidik menunjukkan bahawa walaupun kebanyakan gangguan tidur diatasi oleh doktor perubatan, ada beberapa isu berkaitan tidur yang juga memerlukan perhatian dari bidang pergigian.
“Dari segi penjagaan mulut, OSA boleh mempengaruhi kesihatan gigi dan gusi. Kajian yang ada menunjukkan ada kaitan antara OSA dengan peningkatan kejadian penyakit periodontal, serta masalah seperti kehausan gigi, sakit orofacial, dan kekeringan mulut,” tulis mereka.
Para penyelidik menjelaskan bahawa walaupun gangguan tidur biasanya diuruskan oleh doktor, ada isu berkaitan tidur yang juga perlu diperhatikan oleh doktor gigi. | Kredit Gambar: © valiantsin-stock.adobe.com
Hubungan antara kehilangan gigi dan OSA bukanlah perkara baru; kehilangan gigi lengkap telah dikaitkan dengan pelbagai penyakit seperti periodontitis, kanser mulut, dan trauma. Kehilangan gigi juga boleh mempengaruhi perubahan anatomi yang mengubah saiz dan fungsi saluran udara atas.
“Perubahan yang sering berlaku termasuk kehilangan dimensi vertikal oklusi, putaran mandibula, dan pengurangan ketinggian wajah bawah,” tambah mereka. “Kekakuan pharynx yang meningkat boleh menyebabkan OSA.”
Para penyelidik ingin memahami lebih lanjut mengenai hubungan antara OSA dan kehilangan gigi, jadi mereka mencari kajian-kajian sebelum ini dalam pelbagai pangkalan data. Mereka menemui 23 kajian dari tahun 1999 hingga 2023, yang semuanya adalah kajian klinikal, termasuk 6 kajian terkawal rawak.
Semua kajian tersebut sepakat bahawa ada kaitan antara kehilangan gigi dan OSA. Mereka menemukan bahawa indeks apnea-hipopnea lebih tinggi 2 hingga 3 kali ganda pada individu yang kehilangan gigi berbanding mereka yang masih mempunyai gigi. Namun, mereka memberi amaran bahawa jumlah data perbandingan antara pesakit edentulous (tanpa gigi) dan dentate (dengan gigi) masih terhad, menunjukkan perlunya lebih banyak kajian dalam bidang ini. Mereka juga menganggap perbezaan dalam kaedah kajian, alat diagnostik OSA dan kriteria keluar menjadikan analisis meta menjadi tidak mungkin.
Satu lagi aspek yang diteliti adalah kesan gigi palsu terhadap risiko OSA. Penyelidikan yang ada masih tidak konsisten; ada kajian yang mencadangkan gigi palsu dapat meningkatkan risiko OSA, sementara yang lain menunjukkan sebaliknya. Namun, kajian terkini mengenai gigi palsu mandibular yang disokong implan mendapati bahawa ia boleh membantu meningkatkan ruang saluran udara dan mengurangkan gejala pada mereka yang mempunyai OSA ringan hingga sederhana.3
Para penyelidik menyatakan bahawa terdapat hubungan “kemungkinan” antara kehilangan gigi dan OSA, yang menekankan pentingnya pengurusan prostodontik dan pencegahan kehilangan gigi.
“Namun, data klinikal terhad dan beragam, jadi lebih banyak kajian klinikal harus didorong untuk membuat kesimpulan yang lebih kukuh,” tulis mereka.
Rujukan
1. Pachiou A, Roulias P, Steiropoulos P, Halazonetis DJ, Kourtis S. Hubungan edentulisme dan apnea tidur obstruktif: satu ulasan sistematik. J Prosthodont. Diterbitkan dalam talian pada 13 November 2024. doi:10.1111/jopr.13981
2. Ye L, Li W, Willis DG. Pemudah cara dan halangan untuk mendapatkan pengesahan apnea tidur obstruktif: perspektif daripada pesakit dan pasangan mereka. J Clin Sleep Med. 2022;18(3):835-841. doi:10.5664/jcsm.9738
3. Krishnamurthy P, Maheswari U, Mohamed K. Kesan pemulihan prostetik terhadap ruang saluran udara dalam pesakit edentulous dengan apnea tidur obstruktif – satu kajian pemerhatian awal. J Dent (Shiraz). 2023;24(4):382-388. doi:10.30476/dentjods.2022.95716.1886
