Dalam kajian ini, kami menggunakan data dari pangkalan data NHANES dari tahun 2005 hingga 2018. Kami menilai 28 komponen pemakanan yang berkaitan dengan potensi inflamasi untuk membina Indeks Inflamasi Diet (DII) dan 17 nutrien yang berkaitan dengan keseimbangan pengoksidaan untuk membangun Indeks Antioksidan Diet (DOBS). Kedua-dua indeks ini membantu kami melihat tahap pemakanan yang pro-inflamasi dan antioksidan peserta. Kami juga meneliti hubungan antara skor tersebut dengan kanser saluran gastrousus (GI), termasuk kanser esofagus, gastrik, hati, pankreas, kolon, dan rektum. Hasil kajian kami menunjukkan bahawa pada model regresi logistik univariat dan multivariat, DII yang lebih tinggi berkait dengan risiko yang lebih tinggi untuk kanser GI, manakala DOBS yang lebih tinggi menunjukkan risiko yang lebih rendah. Ini menunjukkan bahawa faktor pemakanan yang berfokus pada sifat anti-inflamasi dan antioksidan boleh melindungi daripada risiko kanser GI. Analisis regresi kuantitatif menunjukkan hubungan dos-respons yang tidak linear yang signifikan antara DII, DOBS, dan kanser GI. Analisis median menunjukkan bahawa albumin serum dan RDW mempunyai peranan sebagai pengantara antara DII, DOBS, dan kanser GI. Tambahan pula, kesan DII dan DOBS terhadap risiko kanser GI adalah konsisten melintasi berbagai subkumpulan seperti jantina, etnik, umur, tahap pendidikan, BMI, hipertensi, dan diabetes, menambah kekukuhan kepada kesimpulan kami.
Kajian ini merupakan salah satu yang pertama menggabungkan analisis kapasiti anti-inflamasi dan antioksidan dalam komponen pemakanan dengan risiko kanser GI, serta memeriksa peranan pengantara dalam hubungan ini. Penemuan kami sebahagian besarnya sejalan dengan penyelidikan sebelum ini dan memperluas penemuan mengenai hubungan antara diet pro-inflamasi, diet antioksidan, dan kanser GI. Kajian-kajian menunjukkan bahawa diet pro-inflamasi yang tinggi lemak dan gula boleh menyebabkan keradangan kronik yang mempromosikan perkembangan kanser GI. Sebagai contoh, kajian terbaru menunjukkan individu dengan skor DII yang lebih tinggi mempunyai risiko relatif 2.16 kali lebih besar untuk kanser hati. Pola pemakanan Barat, yang sering terdiri daripada pengambilan daging merah, produk tenusu berlemak tinggi, bijirin halus, dan karbohidrat ringkas, juga dikaitkan dengan peningkatan kejadian kanser kolorektal. Sebaliknya, pengambilan vitamin E, asid lemak tak tepu, dan diet kaya serat dapat mengurangkan kejadian tumor, termasuk kanser GI. Kajian kami bukan sahaja mengesahkan hubungan ini, tetapi juga menunjukkan hubungan antara DII, DOBS, dan risiko kanser GI dalam populasi yang lebih luas.
Bagaimana semua ini bermula? DII yang tinggi menceritakan kisah tentang pemakanan yang berisi punca inflamasi yang lebih tinggi, dan keradangan kronik sudah lama dikenali sebagai penyebab kanser. Keradangan ini berlaku melalui sitokin yang mempengaruhi fungsi DNA, yang akhirnya boleh membawa kepada kanser. Contohnya, sitokin seperti TNF-α dan IL-6 menyebabkan kerosakan DNA dan mengaktifkan gen kanser. Di sisi lain, DOBS yang rendah menunjukkan tekanan oksidatif yang lebih tinggi, yang bukan sahaja merosakkan sel melalui proses seperti peroksidasi lipid tetapi juga mengubah dan merosakkan DNA. Kesan mencolok dari produk sampingan peroksidasi lipid seperti malondialdehyde (MDA) sering dikaitkan dengan masalah penuaan dan kanser.
Menurut analisis median kami, serum albumin dan RDW berperanan dalam hubungan antara DII, DOBS, dan kanser GI. Serum albumin memberi gambaran keadaan pemakanan dan berkait dengan keradangan sistemik dalam tumor. Apabila tubuh berada dalam keadaan malnutrisi dan radang, penghasilan albumin terjejas, dan ini telah terbukti berkaitan dengan prognosis kanser yang buruk. Dalam konteks ini, albumin tidak hanya berfungsi sebagai penunjuk kesihatan tetapi juga mempunyai fungsi anti-kanser, seperti mengatasi radikal bebas. Sementara itu, RDW, yang menunjukkan variabiliti dalam saiz sel darah merah, juga menunjukkan keradangan dan tekanan oksidatif yang lebih tinggi, yang berkait rapat dengan prognosis di kalangan pesakit kanser. Misalnya, kajian menunjukkan bahawa RDW yang tinggi sebelum pembedahan dapat meramalkan hasil yang buruk bagi pesakit kanser kolorektal.
Walaupun medan pengaruhnya mungkin kelihatan kecil (4% melalui albumin dan 10% melalui RDW), namun masih mempunyai kepentingan klinikal. Pengaruh kecil ini mungkin saja memberikan impak besar terutama di kalangan populasi dengan kejadian kanser GI yang tinggi. Oleh itu, kami berharap penyelidikan masa depan dapat menggali lebih dalam mengenai bagaimana faktor pemakanan mempengaruhi perkembangan kanser melalui keradangan dan tekanan oksidatif.
Poin lain, berbanding dengan kajian lepas, penyelidikan kami menampilkan kekuatan baru: kami membina dua indeks pemakanan, DII dan DOBS, untuk menilai tahap keradangan dan tekanan oksidatif diet, memfokuskan pada gabungan pelbagai komponen pemakanan. Dalam analisis subkumpulan, kami mendapati perbezaan yang ketara dalam kesan DOBS terhadap risiko tumor GI berdasarkan umur dan BMI. Ini menunjukkan pentingnya mempertimbangkan faktor-faktor ini dalam mencari cara pengurusan kanser GI.
Akhirnya, walaupun kajian ini bermanfaat, terdapat batasan, termasuk sifat rentetan data yang kami gunakan, yang terpaksa direkodkan oleh peserta secara sendiri. Kami menggalakkan penyelidikan dengan reka bentuk longitud untuk menentukan hubungan temporal dan memahami lebih lanjut hinggakah pengaruh pemakanan terhadap risiko kanser GI. Mengintegrasikan data pemakanan dengan pendekatan multi-omik, seperti genomik dan metabolomik, bakal membuka jalan untuk memahami hubungan kompleks antara diet dan kanser.
Pendekatan lain yang penting adalah mengembangkan dan menguji intervensi pemakanan yang khusus untuk mengurangkan inflasi diet dan tekanan oksidatif. Misalnya, percubaan klinikal untuk menilai kesan mereka dalam mengurangkan risiko kanser GI. Mempelajari interaksi antara pemakanan dan faktor risiko boleh memberikan pemahaman yang lebih lengkap tentang bagaimana perubahan gaya hidup dapat mengurangkan risiko kanser GI. Dengan menjadikan fokus ini, kami yakin penyelidikan mendatang akan membantu menemukan strategi pemakanan yang sesuai untuk pencegahan dan pengurusan kanser GI.