Pengenalan
Kanser payudara adalah jenis kanser yang paling banyak dikesan dan merupakan penyebab kematian tertinggi di kalangan wanita, baik di China mahupun di seluruh dunia. Sebagai contoh, pada tahun 2020, kanser payudara menyumbang 11.7% daripada keseluruhan kes kanser baru dan 6.9% daripada kematian berkaitan kanser. Oleh itu, penting untuk mencari cara efektif bagi mendiagnosis dan merawat penyakit ini.
Untuk diagnosis kanser payudara, pelbagai kaedah imaging telah digunakan seperti mammografi, PET, CT, dan MRI. Namun, kaedah-kaedah ini kadang-kadang tidak cukup tepat, terutama pada wanita yang mempunyai kepadatan tisu payudara yang tinggi. Oleh itu, biomarker seperti DNA metilasi atau microRNA turut digunakan, tetapi tidak ada yang diiktiraf sebagai biomarker rutin untuk diagnosis kanser payudara.
Bilirubin dan Kanser
Bilirubin, yang terbentuk daripada pemecahan hemoglobin dalam badan, dianggap sebagai antioksidan yang kuat dan agen imunomodulator. Beberapa kajian menunjukkan bahawa kadar bilirubin yang lebih rendah mungkin dikaitkan dengan peningkatan risiko pelbagai penyakit, termasuk kanser. Namun, bila kita lihat secara terperinci, ada pertanyaan mengenai hubungan antara bilirubin jenis tertentu dan kanser payudara. Kajian ini bertujuan untuk menyelidik bagaimana kadar bilirubin langsung (DB) dikaitkan dengan kanser payudara.
Metodologi
Dalam kajian ini, kami meneliti 5,299 pesakit yang baru didiagnosis dengan kanser payudara dan membandingkannya dengan 10,028 individu sihat. Pesakit dipilih berdasarkan kriteria umur dan terdapat prosedur etika yang diikuti. Semua sampel diambil pada waktu pagi ketika berpuasa dan dianalisis untuk kadar bilirubin serta beberapa parameter lain.
Hasil Kajian
Kami mendapati bahawa tahap DB dalam kumpulan pesakit kanser payudara adalah jauh lebih tinggi berbanding kumpulan sihat. Kami juga menggunakan analisis regresi logistik untuk menentukan faktor-faktor risiko dan mendapati bahawa DB adalah faktor risiko bebas untuk kanser payudara. Pesakit dengan kadar DB yang tinggi berisiko lebih besar mendapat kanser payudara.
Misalnya, individu dalam kuartil keempat (artinya dengan DB tertinggi) mempunyai risiko 7.155 kali ganda lebih tinggi untuk menghidap kanser berbanding mereka dalam kuartil pertama. Kami juga mengenal pasti satu nilai ambang penggunaan serum DB untuk diagnosis kanser payudara, yang berukuran 2.75 μmol/L, dan mencatatkan nilai kebolehan meramalkan (AUC) sebanyak 0.712, menunjukkan bahawa serum DB mempunyai potensi sebagai biomarker untuk kanser payudara.
Diskusi
Kajian ini menunjukkan bahawa kadar bilirubin total (TB) adalah faktor pelindung, manakala DB bertindak sebagai faktor risiko untuk kanser payudara. Sebagai contoh, seorang wanita yang memiliki kadar TB tinggi mungkin lebih terlindung daripada kanser, sedangkan mereka yang memiliki kadar DB tinggi berisiko lebih besar. Ini boleh dijelaskan oleh kesan antioksidan bilirubin yang mungkin mengurangkan risiko kanser.
Kita juga julang kembali kepada teknik diagnosis lain seperti mammografi; walaupun lebih tepat, ia tetap tidak sempurna, terutama untuk tisu payudara yang lebih padat. Dalam konteks ini, serum DB yang menunjukkan potensi yang baik sebagai biomarker membuat keputusan ini amat penting.
Kesimpulan
Kajian ini menggariskan bahwa TB berfungsi sebagai pelindung sementara DB berfungsi meningkatkan risiko kanser payudara. Walaupun kajian ini adalah dari satu pusat, data besar dalam analisis memberikan pandangan berharga yang mungkin membantu dalam diagnosis dan langkah-langkah pemantauan untuk kanser payudara.
Penutup
Jadi, ini adalah sinar harapan baru dalam dunia kanser payudara. Penemuan tentang DB membuka jalan untuk pemahaman lebih dalam mengenai biokimia tubuh kita dan bagaimana ia boleh mengarahkan pengesanan lebih awal dan rawatan yang lebih berkesan untuk kanser payudara. Memahami perubahan serum DB bukan hanya tentang statistik, tetapi juga melibatkan nyawa dan kesihatan ramai wanita di luar sana.
